保险公司理赔不合理怎么解决 可以这样解决
发布日期: 2022-02-25 12:30:26 来源: 探其财经

保险理赔指的是保险标在发生了保险事故导致被保险人财产损失或者人身安全受到损害时,或者是达到了保险合同中约定的理赔条件时,保险公司需要对被保险人进行一定金额的保险金赔付。

保险公司理赔不合理怎么解决?

当发生保险赔付被保险人认为保险公司理赔不合理的话,并且也确实符合法律规定的情况时,被保险人可以先同保险公司的理赔专员进行协商解决。如果双方协商未果的话,那么被保险人可以向当地银保监会进行投诉解决,或者是直接前往当地法院提起诉讼,要求对方按照保险合同约定或者是相关法律规定承担相应的责任,按照规定向被保险人进行合理理赔。

通常情况下,保险公司都会进行正常赔付,目前大部分保险公司理赔率都达到了96%左右。并且保险合同中对于各种理赔情况都有明确的标准,所以保险公司一旦不理赔的话,那么起诉至法院受损严重的还是保险公司。所以,遇到不理赔或者是理赔不合理的情况时,都可以直接进行银保监会投诉或者是起诉来维护自己的合法权益。

在申请保险理赔需要注意的是,当被保险人没有如实告知保险公司实际情况,比如说在购买健康保险时提供不实的体检报告或者是身体有疾病却没有如实告知,这种情况保险公司可能不会正常理赔或者是直接不进行赔付。

其次,理赔时一定要准备好所有的理赔资料,保险公司也是需要根据实际提供的资料来审核以及理赔付款,如果提供的资料不符合理赔条件要求的话,那么保险公司也可能会拒绝理赔,或者是赔付标准会有所降低等情况。

标签: 保险理赔 银保监会 保险公司

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