世界讯息:医保卡里面的钱用完了怎么报销 还能报销吗
发布日期: 2022-11-04 16:34:33 来源: 探其财经


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职工医保基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户里面的钱是在个人医保卡里面的,持卡人在药店买药或者是医院看病时,可以刷医保卡里面的钱支付自费的费用。

医保卡里面的钱用完了怎么报销?

结算的时候出示身份证跟医保卡申请直接报销即可,医保卡里面的钱用完但是医保是在缴状态依旧是符合报销条件的,照样可以申请报销。只是说职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用要么自己出,也可通过现金或家庭共济账户资金支付。

职工医保报销条件:在医保正常享受待遇期内,也就是医保没断缴的情况下,只要是在定点医疗机构就医,符合医保“三个目录”(医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录)范围,都可以按规定进行报销。

职工医保分为统筹基金与个人账户:

【1】统筹基金:主要用于按一定比例支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗说,就是医保报销的费用。

【2】个人账户:主要用于支付参保人在定点医药机构发生的需要个人负担的医疗费用。平时去医院看病,医保报销的钱是由统筹基金支出,职工医保个人账户里的钱是否用完对统筹基金没有影响,所以和医保报销没有关系。参保人员在定点医药机构产生的政策范围内的医疗费用医保按规定报销。

什么是家庭共济?

指的是职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。参保人可通过参保地医保经办窗口或手机APP创建家庭共济账户。将自己的个人账户资金与配偶、父母、子女等直系亲属共同使用。

职工医保报销的条件是:医保是在缴状态,跟医保卡里面有没有钱并没有什么关系,医保卡里面的钱用完之后,只是暂时性无法从卡里面支付自费的费用而已,不耽误正常报销。

标签: 保险基金

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