职工医保和居民医保报销比例一样吗 哪个更划算
发布日期： 2023-02-20 13:35:34 来源： 探其财经
众所周知，医保包括职工医保和居民医保两种。其中，职工医保主要是企业在职人员参加的，而居民医保主要时非就业居民参加的。那么，它们二者的报销比例是一样的吗?哪个更划算一些?一起来看看吧。
职工医保和居民医保报销比例一样吗?
不一样，多数情况下，职工医保的报销比例要比居民医保更高一些。这是由于在缴费时，职工医保缴费时间更长、金额更多。职工医保是月月缴费的，由职工个人和企业单位共同缴纳，而居民医保是一年一交，交一年保一年。因此，职工医保可享受待遇普遍比居民医保更高一些。
(资料图)
以长沙为例，职工医保在长沙协议医疗机构门诊就诊可进行报销。一个自然年度内，无起付标准，医保统筹支付比例为70%，在职职工最高报销金额为1500元，在职职工最高报销金额为1500元。居民医保在长沙协议医疗机构门诊就诊可进行报销，报销年度限额为800元，报销比例为70%。
以下是二者之间的一些区别：
【1】参保对象不同
职工医保参保对象包括用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。
【2】缴费时间和方式不同。
职工医保每月缴费，由单位代扣。而居民医保是每年缴费，当年缴费次年享受。
【3】报销比例不同
一般来说，退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。
【4】医保账户不同
职工医保有医保个人账户，职工个人缴纳的费用可计入医保个人账户中，可用于住院看病、门诊结算费用报销。而居民医保没有医保个人账户，看病就医时直接使用社保卡。
上述是有关职工医保和居民医保的一些内容，大家可以关注一下。
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