长沙医保报销流程是什么 报销流程如下
发布日期: 2023-04-18 09:37:26 来源: 探其财经

参保人缴纳医保,可以享受医保的报销待遇,当然医保报销是需要走流程的,不同地区的流程会不同,下面我以长沙为例。

长沙医保报销流程是什么?

一、职工医保


(资料图片)

1、住院报销

参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;

2、门诊报销

参保人员在门诊统筹定点医药机构就诊只需要付个人负担部分,但在非门诊统筹定点医药机构就诊或未在定点医药机构直接结算的门诊费用不能报销。

二、居民医保

1、门诊报销:

1、长沙市内(芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、岳麓区、高新区、望城区)参保的城乡居民在街道社区卫生服务中心(镇卫生院)普通门诊就诊

2、由全科医生开具处方,收费处缴费,缴费时当场按比例享受报销。

2、住院报销:

参保居民应当在基本医疗保险协议管理医疗机构就医,参保居民在协议管理医药机构发生的医疗费用,应当由城乡居民医保基金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与协议管理医药机构直接联网结算。

因外出务工、长期在外地居住、转省外医疗机构治疗等特殊情形在异地就医时发生的政策范围内住院医疗费用,可比照统筹地区同级别协议管理医疗机构相关标准予以报销。

长沙医保要交多少年可以享受终身?

1、职工医保

单位参保人员、灵活就业参保人员累计缴费年限男满30年、女满25年(2003年1月1日以前符合国家规定的连续工龄或者工作年限,视同基本医疗保险缴费年限),湖南省实际缴费年限不低于10年,且达到国家法定正常退休年龄的退休人员(男满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁),不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。

2、居民医保

城乡居民医保实行年缴费制度,城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费,才能享受相应的基本医疗保险待遇,也就是交一年保一年。

对于参保人来说,医保应按时缴纳,如果出现断缴,会影响医保的待遇,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。

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