补充医疗保险是什么意思 看这里就清楚了
发布日期: 2023-07-06 12:52:59 来源: 探其财经

日常生活中,大家都听过补充医疗保险的说法,但很少有人清楚它是什么?针对这点,下文围绕补充医疗保险,详细讲解一下。

补充医疗保险是什么意思?


【资料图】

补充医疗保险,就是基本社会医疗保险的补充性医疗产品,主要包括:企业型、商业型、社会互助型、社区型等。它是单位和职工在参加基本医疗保险后自愿参保的,在基本医疗保障的基础上,扩展了保障内容,提高保障水平,满足人民群众差异化的需求。

1、就医与健康服务

比如提供围诊咨询、导医导诊、转诊预约、健康咨询、慢病管理等服务。

2、补偿经济损失

对于因伤病引起暂时或永久性功能障碍、无法正常工作而收入减少的人群,进行补偿。

3、意外保障

给因意外伤害造成的风险提供保障。

补充医疗保险和基本医疗保险有什么区别?

1、要求不同

基本医疗保险归属于社保,要求连续缴纳。如果中途断缴,次月就会无法使用,恢复交纳后满三个月才能使用。基础医疗保险是国家规定的医疗保障,单位必须帮入职员工交纳的保险,具有一定的强制性。补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的,一年交一次,保障期限是一年。

2、比例不同

补充医疗保险是补充基本医疗保险无法报销的部分,即如果买了基本医疗保险+补充医疗保险,就可以加报销。医保的报销有限的,超过报销范围的费用需要本人承担。但如果购买了补充医疗保险,可以把超出的部分进行报销,减轻了个人经济压力。基本医疗保险的比例由单位缴纳的医保基数决定。

3、缴纳金额不同

补充医疗保险和基本医疗保险的缴纳费用是根据报销比例决定的,报销比例越高,保费越贵。但补充医疗保险和基本医疗保险最大区别是:

补充医疗保险是单位/个人的一方单独缴纳全部费用;基本医疗保险由个人和单位共同缴纳,其中:单位缴费=缴费基数* 8%,个人缴费=缴费基数* 2%。其中,职工医保缴费基数,每年随着上一年度在职职工社会平均工资调整。

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